连日来,本报持续关注女子患乳腺癌却被体检机构漏检一事,并于12月26日走访了西安市几家知名连锁体检机构。今天,记者又前往3家三甲医院实地探访,并邀请乳腺癌专家就“体检结果有出入,问题出在哪”进行专业解读。

记者走访:体检机构与三甲医院差价明显

与体检机构一样,记者在走访中看到,三甲医院也将各种体检项目组合成套餐供不同需求的客户选择,市民在选择适合自己的套餐后,如想增加项目,需另外掏钱检查。双方各个相似套餐的售价差别不大。

某体检机构前台,放着“加价自愿”的牌子记者张晴悦摄

以一项同样包含一般常规检查(内科、外科、眼科两项、耳鼻喉科)、血常规、尿常规、心电图、胸部正位片、腹部彩超、肝功检查在内的入职体检套餐为例,某体检机构需150元,一家三甲医院需要185.5元。看起来三甲医院似乎稍贵一些,但细看却能发现,三甲医院的该入职套餐做的肝功检查是肝功九项,还多了项口腔科检查。体检机构的入职套餐包含的肝功检查,则是肝功二项。

不过记者留意到,套餐价格虽差别不大,单项检查的收费,体检机构却大多比三甲医院贵得多。比如乳腺彩超,三甲医院的报价为80元,某体检机构的为126元。乳腺钼靶,一家体检机构报价338元,三甲医院只需不到300元。这种价格差异在记者拿到的两张单项检查价格表上表现得相当明显,有些项目检查,差价竟高达130余元。

对于有无可能漏检,漏检怎么办的问题,医院方的回应也相对更“硬气”。“我们这边都用的是市面上最先进的设备,体检医师也都是专业的,这已经相当于有了双重保障。体检后,还有专门的主任医师查看分析每个人的体检报告,一对一为检查者解读,只要做了的检查,绝对不存在漏检。”两家三甲医院体检中心的医护人员,都如是告诉记者。

专家解读:肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义

只要做了检查,就不会漏检。体检机构和三甲医院的说法差别不大。那究竟为什么王女士明明做了两项相关检查,却未能及时检出乳腺癌呢?今天下午,记者就此采访了一位对乳腺癌颇有研究的医学专家。

该黄姓专家说,王女士所做的外科检查跟医生的能力、经验等关系很大,所以结果并不可信。因为此检查主要是由医生通过视、触、叩等方法,初步诊断乳腺有无异常。经验相对丰富的医生,可能很容易就发现问题,一些经验不足,甚至无证上岗的冒牌医生,自然就难以把住这项“检查关”。

“此外,肿瘤标志物筛查针对的检查内容相对比较宽泛,比如糖类抗原153,除了是诊断乳腺癌的指标,还对肺癌、卵巢癌、子宫癌等有辅助诊断意义,它的结果就只能作为参考。”该专家称,癌症的确诊应结合B超、CT、核磁共振等影像学检查来综合评估才更科学。

专家针对这两项检查的说法与日前普惠体检公司的回应有相似之处,但对于普惠体检张姓大夫所说的“乳腺癌坐着不好查出来,躺着更易摸出”的说法,却予以了反驳:“事实上,乳腺癌自查的正确体位就是站着查、坐着查,没有躺着更容易查出来的说法。”

对于如何有效预防乳腺癌,该专家建议,女性最好能在每月月经完后一周采用“一看二摸”的方式自我检查,一年半到两年再到医院做次专业检查。45岁以下可选择乳腺彩超,45岁以上最好选择乳腺钼靶。

律师分析:维权需第三方机构对此进行医疗鉴定

记者在网上检索发现,近年来,类似事件在各地已发生多起,检查结果不靠谱,还只是体检中心被吐槽的种种劣行之一。其他被市民网友广泛质疑的,还有体检中心医护人员无资质、忽悠进行其他不必要体检项目、偷工减料根据经验做检查写结果、分拆项目等。那市民在遇到类似事件时应如何维权呢?陕西维瑾律师事务所何睿律师表示,王女士这起事件中,应由第三方医疗鉴定机构对此进行医疗鉴定,如果鉴定结果证明体检机构在体检过程中存在过错,与王女士的治疗延误及产生的不利后果存在因果关系,体检机构应承担相应的赔偿责任。

但何律师同时指出,体检出现问题,一般很难维权。“如果是在医院治病过程中出现问题,病人及家属可以通过医事调解委员会,在医院的技术和责任层面进行调查,还可以通过法院诉讼来维权。但体检出现问题,这很难。”何律师称,以癌症为例,癌症的发病率大约为千分之三,就算体检中心抽了血后倒掉直接出结果,出了错误的概率也是千分之三,这种错误是很难追究责任的。(记者 张晴悦)

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